期刊简介
《临床放射学杂志》(月刊)创刊于1982年，由黄石市医学科技情报所主办。
《临床放射学杂志》是一份以临床医学影像学工作者为主要读者对象，在本学科领域享有盛誉，得到国家权威部门和业内专家好评的学术性刊物。连续四次被确定为国家中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊。办刊宗旨：保证质量，具有特色，重视临床，普及提高。
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首页>临床放射学杂志
- 杂志名称：临床放射学杂志
- 主管单位：湖北省黄石市卫生局
- 主办单位：黄石市医学科技情报所
- 国际刊号：1001-9324
- 国内刊号：42-1187/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：湖北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), 万方收录(中)
碳酸氢钠预防对比剂肾病疗效的Meta分析
张斌；梁龙；陈文波；郑君惠；李新云；梁长虹；张水兴
关键词：碳酸氢钠, 氯化钠, 对比剂肾病, Meta分析
摘要：目的 探讨碳酸氢钠预防对比剂肾病(CIN)的疗效,进一步评估碳酸氢钠是否能够降低肾替代治疗和死亡的风险.方法 检索PubMed、Medline、Cochrane library数据库,同时辅以手工检索等,搜集碳酸氢钠预防CIN的相关文献.按照纳入、排除标准筛选文献,参考修订后的Jadad量表进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 共有24个随机对照试验(RCT),5295例患者纳入研究.Meta分析结果显示,碳酸氢钠组CIN的发生率显著低于氯化钠组[优势比(OR) =0.59,95％可信区间(CI):0.43 ～0.82,P=0.001].然而两组在肾替代治疗发生率以及死亡率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).亚组分析结果显示,相较于等渗对比剂(OR=0.65,95％CI:0.37 ～ 1.15,P=0.14),使用低渗对比剂(OR=0.50,95％ CI:0.32 ～ 0.79,P=0.003)时碳酸氢钠保护肾脏、预防CIN发生的疗效更明显.和择期检查(OR =0.67,95％ CI:0.48 ～ 0.94,P=0.02)相比,急诊检查(OR =0.13,95％ CI:0.05 ～0.35,P ＜0.0001)使用碳酸氢钠,其预防作用更明显.肾功能正常(OR=0.36,95％ CI:0.17 ～0.76,P=0.007)和肾功能不全的患者(OR=0.67,95％ CI:0.47 ～ 0.96,P=0.03)相比,前者碳酸氢钠预防效果更为明显.联合使用N-乙酰半胱氨酸(OR=0.23,95％CI:0.12～0.46,P＜0.0001)比单独使用碳酸氢钠(OR =0.69,95％CI:0.51 ～ 0.94,P=0.02)更有优势.全程持续输注结合造影前短时间内团注碳酸氢钠溶液(OR=0.15,95％CI:0.04～0.54,P =0.004)比单纯全程持续输注(OR=0.64,95％CI:0.47～ 0.88,P=0.005)更有效.结论 碳酸氢钠可有效预防CIN的发生,其疗效一定程度上受对比剂类型、输注方式、患者肾功能状况等因素的影响.预防应用碳酸氢钠不能降低肾替代治疗和死亡的风险,不能改善CIN患者的临床预后.
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